총 론

불과 얼마 전까지만 해도 눈, 코, 흉터 등 부분적인 성형을 하던 여성들이 최근에는 얼굴 전체적인 윤곽교정술까지 원하는 경우가 늘어나고 있다.
사람의 얼굴에는 자기만의 개성적이고 특징적인 모습이 있기 마련인데 이는 안면골의 돌출정도와 모양에 의해 만들어지는 영향이 가장 크다고 하겠다.
따라서 얼굴의 불균형을 교정하기 위하여 과거 연부 조직만 수술하였던 성형수술이 만족할 만한 결과를 얻는데 한계가 있는 것이 당연한 일이다.

안면골 성형이라 하면 크게는 하악각절제술/광대뼈축소술/턱뼈미용술 등 세가지가 있다.

이런 시술들은 광대뼈와 턱뼈로 인해 억척스럽고 험악하게 보일 수 있는 얼굴을 부드럽고 순하게 보이도록 한다.
더구나 불거진 광대뼈를 가진 여성의 경우에는 투박한 인상이 자칫 전체적인 얼굴을 커보이게 하는데 이럴 때 교정을 해주면 얼굴이 작고 선하게 보여질 수 있다.

안면 윤곽 수술에 있어서 기본은 각진 턱뼈와 불거진 광대뼈를 어떻게 갸름한 곡선으로 바꿀 수 있느냐가 관건이다.
그래서 안면골 교정술은 수술전에 X-선 촬영분석과 치아 생태 및 환자가 원하는 얼굴윤곽을 토대로 절제될 뼈의 양과 모양을 미리 결정하는 것이 상례이다.

▶ 불거진 광대뼈

광대뼈 체부(정면)만 불거진 경우엔 구강내 절개만으로 충분히 교정할 수 있으나 지나치게 옆으로 불거진 관골궁은 구강내 절개와 두피 절개를 함께 시행하여 관골궁을 안쪽으로 이동시켜 고정하여야 한다.

▶ 각진 턱뼈

하악각 후부(귀밑부분)만 튀어나온 경우는 기존 윤곽선에 맞추어 거의 직선으로 절제해도 무방하나 앞쪽 턱이 넓으면서 각이 진 턱뼈인 경우는 갸름한 곡선으로 윤곽을 얻기 위해 필히 곡선절제를 하여야 남아 있는 턱뼈의 윤곽이 곡선으로 남게 된다.

▶ 긴 얼굴 주걱턱

얼굴의 상하길이를 줄이는 방법에는 갈아주는 방법과 뼈를 절제하는 방법이 있다. 갈아주는 방법은 간단한 수술과정으로 아래 턱뼈를 어느정도 줄일 수 있으나 효과가 적으므로 모든 환자에게 적용할 수 없는 단점이 있다.
그러나 절제 방법은 수술 전에 계획한 만큼 절제를 해줌으로 해서 심한 경우도 만족할 만한 결과를 얻을 수 있다.